BMJ Best Practice

案例

案例#1

1名22岁女性称在她大学第一年,一天半夜突然醒来,伴有心慌、潮热、窒息感和强烈的恶心。 这种突然地、无法预测的发作不是噩梦所致,症状在几分钟后消退。 在最近几个月内,她感觉更加焦虑,每周都经历着不同强度的类似发作。 她担心自己处于“神经崩溃”的边缘,承认自己过分关注“呼吸和心率的加快”。

案例#2

1名38岁男性来到急诊室,这是他在4周内第二次突发胸痛、心动过速、呼吸急促、头晕和出汗症状。 他说担心自己患心脏病和“失去理智”。 因为害怕诱导进一步发作,他不再开车,并且开始回避拥挤的地方。 既往史无特殊, 2次入院期间的心脏检查均正常。

其他表现

惊恐发作也可以发生于存在躯体感觉不适的疾病中,如糖尿病、哮喘和高血压。吸烟在有惊恐发作既往史的患者中常见,物质滥用的风险也增加,特别是在惊恐更为严重的患者中。由于过度关注不良反应,一些患者可能很难耐受尝试使用抗抑郁药物。

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