在全科医疗机构,应对惊恐发作的可能复发和回避行为进行长期监察。
为了确保症状减少和预防复发,药物治疗从起效开始至少连续用1年。 停用药物和心理治疗后,复发很常见。 由于复发率高,因此在停用药物治疗前,应该确保患者获得了最大的功能恢复。[51]Doyle A, Pollack MH. Long-term management of panic disorder. J Clin Psychiatry. 2004;65 Suppl 5:24-8.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15078115?tool=bestpractice.com[52]Cloos JM. The treatment of panic disorder. Curr Opin Psychiatry. 2005 Jan;18(1):45-50.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16639183?tool=bestpractice.com
对患者的长期进展进行定期随访,能让医生及时发现需要再次启动药物治疗的机会。为了预防随时间推移出现复发,可以考虑维持抗抑郁药治疗以及强化式认知行为心理治疗。
惊恐发作也常见于其他焦虑障碍、心境障碍和物质使用障碍中。因此,推荐对上述情况进行附加筛查。