BMJ Best Practice

一级预防

一级预防的主要方法是免疫接种。对于许多社区获得性儿科感染而言，免疫接种的成功率高，并且具有良好的成本效果。免疫接种使天花在全球得以根除，并使许多传染病（例如，脊髓灰质炎、风疹、破伤风、白喉和麻疹）的患病率大幅降低。生物科技进步催生了新型的改良疫苗，包括针对乙型流感嗜血杆菌、C 型脑膜炎奈瑟菌以及肺炎链球菌的疫苗。[45]

2015 年，英国在儿童例行性疫苗接种计划中加入了脑膜炎球菌 B 疫苗。[46] 美国疾病预防控制中心推荐对 10 岁及以上、认为有该细菌所致疾病高风险的儿童接种针对血清组 B 型脑膜炎球菌的疫苗。[47][48]

免疫接种项目在全球各地都是最主要的公共健康计划，但是在获取现有免疫产品方面，存在全球不均等性。 世界卫生组织的全球疫苗行动计划是一个通过在全世界范围内改善疫苗获取来减少因感染死亡案例的框架机制。[49]

减少医疗相关感染是一级预防的另一个重要方面。由于这些感染与特定干预措施（例如血管内插入导管）有关，因此可通过改善临床实践来降低感染风险（例如，勤洗手、保护性隔离以及全面防护）。该领域的成功倡议示例为，在成人和儿科重症监护病房内，通过集束化临床和非临床干预来减少静脉导管血流感染的发生。[50]

二级预防

对于接受抗癌治疗的成人患者，英国国家卫生与临床优化研究所建议在中性粒细胞减少发生时使用氟喹诺酮来预防脓毒症并发症。[97] 此种治疗也常用于儿童。 该研究所还建议在暴露于流行性感冒病毒后使用奥司他韦/扎那米韦进行预防治疗。

可对患有囊性纤维化和其他呼吸系统疾病的儿童施以抗生素预防（例如，甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑）。

目前没有充分的证据支持在使用内置中央静脉导管的儿童中使用预防性抗生素来预防感染。[138]

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