BMJ Best Practice

检查

检查
结果

双侧髋关节 X 线检查

检查

应当拍摄前后位和蛙式侧位片。有助于确定病程阶段。Perthe 病患者的前后位影像学[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Perthe 病患者的前后位影像学由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].Perthes 病患者的蛙式侧位放射影像学检查结果[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Perthes 病患者的蛙式侧位放射影像学检查结果由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].

结果

股骨头塌陷和破碎;软骨下骨折


需要考虑的检查

检查
结果

全血细胞计数 (FBC)

检查

在急性阶段考虑,以排除其他疾病。

结果

正常

血清红细胞沉降率 (ESR)

检查

在急性阶段考虑,以排除其他疾病。

结果

可能在疾病的症状期反应性地增加,或者可能提示其他病变

血清 C 反应蛋白

检查

在急性阶段考虑,以排除其他疾病。

结果

可能在疾病的症状期反应性地增加,或者可能提示其他病变

骨闪烁显像

检查

在缺血期有助于诊断,在一阶段 X 线检查表现可能正常。

结果

在病程早期受累髋关节存在冷点

髋关节 MRI

检查

如果放射影学检查结果正常,则应考虑采用。这在诊断早期也是一种有用的辅助手段,已经发现它是一种诊断 Perthes 病的敏感方法。[58] 如果在发病 6 个月后行 MRI 检查,可以准确地显示骨骺受累的程度。[59] 再骨化后,髋关节 MRI 检查也有助于评估髋关节一侧或两侧的破坏范围。同一例 Perthes 病患者间隔 8 年的 MRI 扫描结果显示,与右侧比较,左侧(患 Perthes 病)股骨骺的软骨厚度成比例增加。后一次扫描(右侧图像)开始显示摄取[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 同一例 Perthes 病患者间隔 8 年的 MRI 扫描结果显示,与右侧比较,左侧(患 Perthes 病)股骨骺的软骨厚度成比例增加。后一次扫描(右侧图像)开始显示摄取由 Dominique Knight 提供的个人收藏资料 [Citation ends].MRI 显示左侧股骨头部分塌陷,并且有坏死区[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI 显示左侧股骨头部分塌陷,并且有坏死区资料来源:BMJ Case Reportshttp://casereports.bmj.com/cgi/content/full/2009/jan08_1/bcr2007132811,BMJ Publishing Group Ltd 版权所有 © 2011 [Citation ends].

结果

股骨头塌陷和破碎;使用灌注指数预测最终结局


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