案例
案例#1
一位母亲将一名 5 岁的白种人男孩带到骨科门诊，其症状为偏右侧跛行，无相关疼痛。该无痛性跛行的症状隐匿地出现于 3 周前，是由学校体育老师首先注意到的。男孩的母亲注意到近期跛行进行性加剧。她是一位单亲母亲，有 3 名子女。其他同胞包括男孩的姐姐（是他母亲前一次婚姻期间生下的）和弟弟。他母亲现在的配偶是重度吸烟者。他母亲回忆说，1 年前他放学回来后抱怨右膝关节疼痛。最初几天这症状被忽视了，但症状持续不好转，男孩被带去看全科医生，医生让他母亲放心，但未安排随访。1 个月后，症状再次出现，他被送到急诊科，血常规和 X 线检查正常。案例#2
一名 7 岁的女孩出现无痛跛行，当既往曾因为急性疼痛接受过治疗。她的髋关节活动范围不受限制。前后位平片和蛙式侧位片显示右髋关节 Legg-Calvé-Perthes 病。在全身麻醉下行关节造影对右侧髋关节进行筛查，以确定右侧股骨头包容于髋关节的最佳位置。包容手术通过对股骨近端进行内翻侧开口楔形截骨术，使用 AO (Arbeitgemeinschaft fur Osteosynthesefragen) 3.5 mm 预塑形板和 3.5 mm AO 螺钉固定。术后避免负重。术后 4 周 X 线检查显示，髋关节对位良好，截骨位置对合满意，内侧形成了一些早期骨痂。术后 3 个月 X 线检查显示截骨位置愈合良好，髋关节对位良好。随后逐步允许负重和恢复正常活动。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Perthe 病患者的前后位影像学由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Perthes 病患者的蛙式侧位放射影像学检查结果由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 手术包容治疗由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 术后 X 线检查（4 周）由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 术后 X 线检查（3 个月）由 Jwalant S. Mehta, MS (Orth), MCh (Orth), FRCS, FRCS (Orth) 提供的个人资料 [Citation ends].
其他表现
发病年龄通常为 4-8 岁，但在 2-12 岁之间都可发生，也有少量报道称青少年中也有发病。Legg-Calvé-Perthes (Perthes) 病患儿的常见表型是身材矮小、骨龄延迟和活动过度。跛行是最常见的临床表现，大部分为单侧患病。高达 10%-12% 的病例出现双侧受累，但是，在同一时间双侧髋关节处在同一疾病阶段的情况十分罕见。疼痛的部位、强度和辐射类型存在差异。可以牵涉膝关节、大腿、腹股沟或髋关节。Perthes' 病是一种非外伤性疾病，但可能发现轻微外伤史。
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