BMJ Best Practice

检查

检查
结果

CXR

检查

所有接近淹溺者都应拍胸片。

评估误吸和肺损伤的程度。无法预测临床病程。[26]

临床检查有变或恶化,或发生顽固性低氧血症时,连续的胸片检查是必要的。

结果

肺浸润、肺水肿、吸入异物

心电图

检查

所有接近淹溺者的初步评估都应包括心电图。

结果

室上性心动过速、心室颤动、ST 段抬高、QT 间期延长

ABG(动脉血气)

检查

所有呼吸窘迫、充分给氧后仍发生持续性低氧血症或心跳呼吸骤停的患者,都应测量动脉血气。

肺泡-动脉氧分压差会决定灌注不足和分流的严重程度。

动脉血气分析能确定代谢性酸中毒程度,为碳酸氢盐给药提供指导。[27]

结果

酸中毒和低氧血症

基础代谢指标

检查

电解质紊乱较为罕见。[11]

在死海溺水是例外情况,因为溺水 24 小时后可发展为高钠血症、高氯血症、高镁血症和高钙血症。[27]

大量误吸也可能导致电解质紊乱。

结果

碳酸氢盐减少(最常见),但通常是正常的


需要考虑的检查

检查
结果

毒理学筛查

检查

有助于阐明溺水意外发生的情况和神经功能状态的原因。

提醒医护人员关注中毒综合征。

结果

若存在物质中毒则为阳性


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