BMJ Best Practice

预后

特发性室性心动过速 (VT)

特发性 VT 一般预后良好。在大多数患者中，特发性 VT 并不是一种进展性疾病。与特发性 VT 相关的最常见症状为心悸和先兆晕厥；真正的晕厥并不常见（10% 至 20%）。存在来源于右室的明显特发性 VT 的患者应接受隐性致心律失常性右室心肌病 (ARVC) 的谨慎评估，因为室性早搏复合征 (VPC) 和 VT 为这一病症的常见早期表现。频发或连续的特发性 VPC 或非持续性 VT 与药物或导管消融术治疗后回归的可逆转的、心动过速诱导的心肌病相关。[42]

非特发性 VT

与特发性 VT 不同的是，在左室收缩功能障碍背景下罹患持续性 VT 的患者经常在心肌瘢痕周围存在折返心律。这种折返环可退变为心室颤动 (VF)，且与高死亡率有关。植入型心脏复律除颤器 (ICD) 的植入提供了对他们心律的持续监测，并能够通过超速起搏及/或除颤终止 VT。由于持续性 VT 的起病急速且不可预测，以及不采取治疗的严重后果，预防性 ICD 疗法已成为降低高风险患者死亡率的最重要治疗。[5]

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