BMJ Best Practice

一级预防

室性心律失常的一级预防最好通过治疗 CAD 和左室收缩功能障碍的危险因素实现,包括戒烟和控制 HTN 和高脂血症。其他预防措施包括对收缩功能障碍进行药物治疗,例如 ACE 抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、β-受体阻滞剂以及醛固酮拮抗剂。对于肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病以及长 QT 综合征患者,应避免剧烈的体力活动,因为在这些人群中,体力活动可能诱发心律失常。

此外,由于持续性室性心动过速 (VT) 具有不可预测及威胁生命的性质,在高危患者中进行一级预防是至关重要的,这可以通过植入型心脏复律除颤器 (ICD) 的预防性植入实现。

二级预防

一般而言,对所开立的抗心律失常药物处方的依从性将有助于减轻室性心律失常的负担。缺血性 VT 患者应探索对他们的缺血性心肌病进行血管重建的可行性。

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