BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

伴有差异性传导的室上性心动过速 (SVT)

体征/症状

无。

检查

ECG;电生理学 (EP) 检查:未能符合室性心动过速 (VT) 的标准;不存在融合或夺获搏动;不存在房室分离。

伴有预激综合征的 SVT

体征/症状

无。

检查

ECG,EP 检查:未能符合 VT 的标准;不存在融合或夺获搏动;不存在房室分离。

非心源性电干扰

体征/症状

无。

检查

ECG 中区别于电噪音(动作引起的电干扰)的原有窦性心律的证据。

独立于 12-导联 ECG(颤动)中特定导联的心律失常的证据。

体征/症状

体温升高、不适、寒颤、潜在感染的症状。

检查

ECG 显示潜在窦性心律。

适当的培养可能显示存在感染原。

体征/症状

焦虑或恐慌、濒死的恐惧、感觉异常、胸痛、麻木、虚弱、头晕、发汗。

检查

ECG 显示潜在窦性心律。

医院焦虑与抑郁量表 (HADS) 焦虑得分>11。

体征/症状

颤抖、焦虑、食欲良好但体重减轻、腹泻、眼睑退缩以及眼睑迟滞、疲劳、热耐受不良、甲状腺肿。

检查

ECG 显示潜在窦性心律或心房颤动。

T4/T3 升高和 TSH 水平低。

急性出血

体征/症状

低血压、腹痛伴呕血及/或黑粪、其他部位出血、可能的致失血史:例如,创伤或术后。

检查

ECG 显示潜在窦性心律。

US 或 CT 可能会显示内出血来源及/或血液聚集。

体征/症状

头痛、发汗、心悸、HTN 波动、焦虑、恶心、呕吐、体重减轻、热耐受不良、颤抖、胸部和腹部疼痛。

检查

ECG 显示潜在窦性心律。

血浆和 24 小时尿肾上腺素/去甲肾上腺素/变肾上腺素水平升高。

胰高血糖素刺激试验阳性。

可乐定抑制试验阳性。

CT、MRI 或间碘苄胍 (MIBG) 扫描显示肾上腺肿瘤。

体征/症状

心动过速和摩擦音;颈静脉扩张和奇脉表明心包积液引起填塞。

检查

ECG 显示弥漫性上凹 ST 段抬高,以及相关的 PR 段压低。

如果存在心包积液,CXR 可能显示心影增大(球形心脏)。

超声心动图可能显示心包积液。

咖啡因、酒精、安非他命的使用

体征/症状

近期使用或大量摄入史。

颤抖、躁动、中毒体征。

检查

ECG 显示潜在窦性心律。

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