BMJ Best Practice

病因学

腕管综合征与多种潜在的流行病学危险因素有关，包括导致腕管解剖学变化的危险因素、年龄超过30岁、BMI值高、妊娠，需要腕部重复运动的职业、家族和心理社会因素。归根到底，腕管综合征很少能找到单一的决定性原因，很可能是多因素造成的。应当指出的是，在腕管综合征有关文献资料中，许多研究没能充分控制此类潜在混杂因素中的哪怕是少数几个。同时这些研究缺乏共同的诊断标准，使得研究结果难以解释。[10]

病理生理学

大部分此类潜在危险因素的最终共同的作用方式是使腕管内和/或腕管内走行的正中神经压力增高。[11]压力增高可能会引发一连串的负面事件，最终导致神经缺血和瘢痕形成。[12]缺血很可能造成腕管综合征中典型的间歇性感觉症状（即：麻木和疼痛）；如果症状一直是间歇性的，那么没有发生轴索病变。神经受压也会导致脱髓鞘（和最终的轴索损伤），这也是神经生理检查的主要表现。脱髓鞘本身不会使患者产生症状，这解释了为什么一部分人群没有腕管综合征症状，但是神经传导出现异常，也解释了为什么一部分人群有腕管综合征症状，但是神经生理检查未见异常。[13][14]

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