苯二氮卓类药物过量

苯二氮卓类药物 (Benzodiazepines, BZD) 是最常用于抗焦虑、镇静和催眠的药物。自杀患者可能出现故意的药物过量；与其他中枢神经系统 (CNS) 抑制剂（例如酒精和阿片类药物）联合用药的患者及老年人可能出现意外的药物过量；用药错误也会导致偶然的药物过量。老年人通常会出现药物清除率下降和接受多种药物治疗，因此其药物过量的风险尤其高。

主要特征是过度镇静，伴不明显的生命体征以及顺行性遗忘。更大剂量可引起昏迷和呼吸抑制。

药物过量的治疗主要是症状管理，而非定量测定。对药物过量的急性管理包括保持气道通畅、维持呼吸及进行血液动力学支持性治疗，同时排除其他诊断。可能需要辅助通气。

过量用药引起的死亡并不常见。大多数苯二氮䓬类药物过量死亡是由混合使用过量苯二氮䓬类药物与其他呼吸抑制剂（尤其是酒精和阿片类药物）引起的呼吸抑制导致的。

苯二氮卓类药物拮抗剂氟马西尼可用于初次使用或不经常使用苯二氮卓类药物的患者，以逆转中枢神经系统抑制。氟马西尼禁用于苯二氮卓类药物依赖的患者，因为该药有引起癫痫发作的风险。这类患者使用氟马西尼的弊大于利。

当患者服用过大剂量的苯二氮卓类药物时，会出现药物过量。苯二氮卓类药物俗称轻度镇静剂或安眠药，处方用于镇静、抗焦虑、催眠和抗惊厥。苯二氮卓类药物滥用的现象也很普遍。急性药物过量的特征为伴精神状态异常的过度镇静，姿势稳定性及反射减弱。尽管苯二氮卓类药物相对安全，但急性药物过量可能会诱发呼吸抑制，进而导致昏迷，少数情况下会导致死亡。[1]Hojer J, Baehrendtz S. The effect of flumazenil (Ro 15-1788) in the management of self-induced benzodiazepine poisoning. A double-blind controlled study. Acta Med Scand. 1988;224:357-365.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3142220?tool=bestpractice.com建议通过病史及排除其他病因来确诊。慢性药物过量则会增加许多其他病症的风险。