BMJ Best Practice

诊断步骤

对于处于适当绝经年龄的患者（例如＞45 岁），月经停止 12 个月，可诊断为绝经，该诊断为回顾性的临床诊断。[1]）也有同样的效果。

病史

依据过去一年内停经不短于 60 天来预测 2 年内绝经的敏感性为 94%，特异性为 91%。[20] 潮热和月经紊乱无助于预测绝经的发生，因为这些症状可能先于绝经数年出现。重要的是要记住闭经的老年女性亦有妊娠的可能。经量过多提示存在子宫内膜病变的可能性，任何类型的月经症状增加或加重都需要进一步检查。

查体

绝经早期没有一致的特征表现。某些患者可能表现为小阴唇变薄或前庭苍白。在采用窥阴器进行检查时，可能会有皱褶减少和阴道黏膜轻度苍白。一般来说，这些变化将在绝经发生后逐渐出现。

检查

绝经是一个临床诊断，在月经停止 12 个月时才可诊断。

对于 40 岁以下的女性，推荐测量血清卵泡刺激激素 (follicle-stimulating hormone, FSH) 进行诊断，此指标也可能对 40-45 岁的女性的诊断有帮助。[1][21] 在几个月的闭经后，FSH 水平升高可能预示绝经期即将到来。45 岁以上的女性不建议进行血清 FSH 测定。

通常不检测血清雌二醇水平。

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