BMJ Best Practice

一级预防

RSV 免疫球蛋白 (RSV-IGIV) 可让有风险的婴儿获得免疫力;但它有几个限制其使用的缺点。其主要缺点包括需要静脉通路、输注时间长(4-6 小时)以及输注量大。[46]

对于高风险婴儿(例如早产儿[妊娠少于 29 周]、早产儿慢性肺病、早产儿复杂型先天性心脏病或免疫功能受损的婴儿),可使用帕利珠单抗进行免疫预防。[21][47][48] 该药可将这些风险人群的住院率降低 45% 至 55%。[49][50][51][52][53][54][55]证据 B 帕利珠单抗预防还可降低这些患者在 RSV 季节的全因死亡率。[53][56]具有以下特征的婴儿,因 RSV 住院的发生率较高:孕 33 至 35 周的早产、男性、在 RSV 季节前半部分时间出生、多名兄弟姐妹或托儿所暴露。[4][57][58][59] 在 RSV 季节,肌肉注射帕利珠单抗,每月一次。[47]

二级预防

可以采用几种策略来限制 RSV 的传播。 洗手在临床及非临床环境中都很重要。[61]证据 C所有家庭成员和近距离接触者务必洗手并清洗共同使用的玩具,以限制 RSV 感染的蔓延。应对需要住院治疗的患者采取接触隔离措施。[21] 对存在较大的呼吸道飞沫,正确使用长袍、手套和口罩等可以起到隔离效果,在护理这些患者时,应佩戴这些防护用品。[149][150][151][152] 不需要 N95 呼吸面罩,它并不比简单的手术用口罩更有效。[20][71][153] 通过对可疑患者进行呼吸道合胞病毒 (RSV) 筛查,可以集中和隔离确诊的感染者,以限制病毒进一步传播。[71]

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