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流行病学

RSV 是儿童早期最重要的病原体之一，也是世界范围内婴儿期毛细支气管炎和肺炎最常见的病因。[1] 一份针对 98 项研究的 meta 分析指出，过去 20 年来因 RSV 而住院的情况未出现显著改变。[4]

RSV 会导致显著的发病率和死亡率，尤其是对于高风险婴儿以及早产儿或有慢性肺病、复杂型先天性心脏病或免疫功能受损的婴儿。[5] 男性、年龄<6 个月、RSV 季节前半部分时间出生、家庭拥挤/兄弟姐妹众多以及托儿所暴露都与因 RSV 住院的风险增高有关。[4]

苏格兰 2001 至 2003 年期间，每年平均有 1976 名儿童因细支气管炎住院。[6] 美国因急性呼吸道感染而前往急诊科就诊的 5 岁以下儿童中，18% 是因为感染源自本病毒，在急性呼吸道感染住院的 5 岁以下儿童中，有 20% 是因为感染本病毒。[7] 在 2015 年中国急性呼吸道感染患者中，RSV 占 18.7%（95% CI 为 17.1%至 20.5%）。[8] 同年，据估计，全球由 RSV 导致急性下呼吸道感染发作的例数为 3310 万例（不确定性范围 [UR] 21.6-50.3），致使约 320 万名例 (UR 2.7-3.8) 患者入院，5 岁以下儿童的住院死亡人数为 59,600 (UR 48,000-74,500)。在 6 月龄以下的婴儿中，140 万名 (UR 1.2-1.7)患儿入院和 27,300 (UR 20,700-36,200) 例院内死亡是由 RSV 急性下呼吸道感染导致的。[9]

全球在冬季可出现季节性暴发。在美国及整个北半球，疾病流行一般始于每年的 11 月份，并在 1 月份或 2 月份达到高峰。然后在接下来的 2 个月期间病例减少，全年其余时间出现零星病例。也存在地区差异，但较难预测。[10] 在南半球，季节性暴发出现在 5 月份至 9 月份。热带地区经常出现与雨季相关的更长时间传播。到 2 岁时，几乎所有儿童都感染过 RSV，其中一半感染过两次。不会产生长期免疫力且经常发生再感染，但严重程度一般会降低。

越来越多的人认识到成人和老年人RSV感染的疾病负担。[11] 据估计，在美国因 RSV 入院的高危成人或 65 岁以上人群的数量是 5 岁以下儿童的 3 倍。[12] 越来越多的文献报道了这种和其他病毒疾病对长期护理机构、成人日托中心和养老院的影响。[13][14] 在许多诊疗成人的内科医师中，很少将 RSV 作为呼吸道疾病的一个原因加以考虑，这通常导致抗生素的过度使用。[15]

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