BMJ Best Practice

预后

生存

非小细胞肺癌 (NSCLC) 确定性治疗后的生存情况主要取决于疾病分期和承受标准治疗的能力。具有不良预后因素（包括体力状态差和治疗前体重减）的患者预后较差（与治疗无关）。男性性别和年龄也是生存率较低的独立预测指标。[178][179]

对于肿瘤被切除的患者，通常对引流淋巴结取样，然后确定病理分期。病理分期比临床分期更准确，因为临床分期依赖于放射影像学检查，这些检查的敏感性和特异性有限。由于多种原因，比较手术分期与临床分期患者的结局（生存情况）是困难的。许多阻止手术的医学禁忌证（例如高龄、功能状态不佳、严重的躯体共存病和肺功能差）均是生存情况的独立预测因素。此外，已知手术分期提高（例如术前影像学检查显示未受累的淋巴结发现癌症）在临床 I 期疾病患者中的发生率超过 20%-25%。[180]

经以上说明，进行手术（病理）分期患者的 5 年生存率如下：IA 期：67%；IB 期：57%；IIA 期：55%；IIB 期：39%；IIIA 期：23%-25%[181] 临床分期患者的生存率如下：ⅠA 期：61%；ⅠB 期：38%；ⅡA 期：34%；ⅡB 期：22% 至 24%；ⅢA 期：9% 至 13%；ⅢB 期：3% 至 7%；以及 Ⅳ 期：1%。

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