并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
梗阻后肺炎/缺氧 |
短期 | 高 |
肺炎在肺癌患者中常见,经常是由一个大型、中央部位的阻碍性肿瘤引起。肺炎患者可能没有典型的症状,例如发热、呼吸困难、有痰咳嗽。继发于肿瘤相关改变(肺不张)的胸部 X 线检查结果有时难以解读。 应使用抗生素。解除梗阻是至关重要的,可以使用多种方法,例如体外放疗、短距离放射治疗(梗阻部位临时插入放射源)、支架植入、激光减瘤,光动力治疗和/或手术切除。光动力治疗是一种微创治疗,涉及光的相互作用、一种光敏性药物和氧气。简而言之,静脉给予光敏性药物,这些药物被全身的细胞吸收。通过一个灵活的支气管镜,预定波长的一束激光聚焦在支气管内肿瘤。光敏药物吸收适当波长的光子,制造对癌细胞有毒的活性氧。 对于有严重肺功能受损的患者,应相对快速地实施治疗。 |
||
上腔静脉综合征 |
短期 | 中 |
SVCS 的最常见病因是肺癌。大的纵隔淋巴结肿大或右肺上叶肿瘤向内扩张会挤压上腔静脉 (SVC),阻碍来自面部和上肢的血液回流至心脏。当 SVC 受挤压时大量旁支循环形成。其症状缓急和严重程度取决于梗阻速度。SVCS 可表现为面部和上肢水肿、呼吸困难、咳嗽和端坐呼吸。体格检查可见面部充血和颈静脉怒张、胸部静脉曲张,偶可见腹壁静脉曲张。[6] SVCS 是一种罕见临床急症,在开始治疗前应尽力予以诊断。辅助供氧和抬高头部有助于缓解症状。治疗因临床情况和疾病分期不同而不同。大多数患者在接受放疗和/或化疗后得以改善,但可能需要几天才能出现反应。对于症状明显的患者,应尽快给予治疗。血管内支架是快速缓解症状的有效方法。很少需要手术干预。[6] |
||
副肿瘤综合征 |
短期 | 中 |
治疗潜在肿瘤常常能缓解副肿瘤综合征的症状。其他支持性治疗措施取决于潜在的综合征。 |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台