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叶酸 : 5 mg口服,每天一次,共14-21天
应该鼓励受影响的患病者保持充足的液体摄入量,吃容易消化的食物,因为恶心较为常见。
一旦确诊为溶血性贫血,血液科会诊则十分必要。
支持红细胞产生的增加将需要叶酸。
一旦确诊为溶血性贫血,血液科会诊则十分必要。
对具有严重或症状性贫血者,建议进行悬浮红细胞输血。
进行输血的绝对血红蛋白阈值应因年龄以及并发症而异。来自G6PD缺乏症捐献者的血液不应该用于新生儿输血,当然也不应被用于G6PD缺乏症新生儿输血。[31]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
透析
或
促红细胞生成素 : 剂量的指导请咨询专家
红细胞生成素可以帮助内源性红细胞生成素水平不足的患者,如严重的肾病患者。
一旦确诊为溶血性贫血,血液科会诊则十分必要。
对具有严重或症状性贫血者,建议进行悬浮红细胞输血。
来自G6PD缺乏症捐献者的血液不应该用于新生儿输血,当然也不应被用于G6PD缺乏症新生儿输血。[31]
对于正在接受输血的肾功能受损的患者,可能需要采取额外的措施。
血红蛋白尿可能导致急性肾功能损害。
患者可能需要透析支持,直到肾功能恢复。由于肾损伤是急性的,可能不需要长期透析。
面对急性溶血或胆红素水平的明显升高,应尽早考虑换血疗法。
新生儿黄疸应该由熟悉相应指南的儿科医生来负责。
光治疗在等待启动这一措施时不要停下来,在进行输血时应停止,而在换血治疗结束后应尽快重新启动。
其基本原理是通过两倍体积的换血治疗去除非结合胆红素,使胆红素移出脑组织,由此降低神经毒性的风险。
同二倍体积的换血疗法相比,并无证据支持或反驳在具有黄疸的新生儿中单倍体积换血治疗的价值。[38]
一些专家建议在换血治疗前使用5%的白蛋白,以试图结合非结合的(游离的)胆红素。
该措施潜在的并发症主要包括电解质紊乱、出血、感染、心律失常、血栓与栓塞、坏死性小肠结肠炎、移植物抗宿主病等。
叶酸 : 每天口服一次,每次5mg
一旦确诊为溶血性贫血,血液科会诊则十分必要。
悬浮红细胞输血将仅限于有症状的贫血。
支持红细胞产生的增加将需要叶酸。
一旦确诊为溶血性贫血,血液科会诊则十分必要。
悬浮红细胞输血将仅限于有症状的贫血。
进行输血的绝对血红蛋白阈值应因年龄以及并发症而异。来自G6PD缺乏症捐献者的血液不应该用于新生儿输血,当然也不应被用于G6PD缺乏症新生儿输血。[31]
对那些具有严重血管外溶血、显著的脾肿大、或干扰生长发育或正常活动的持续严重贫血者,可以考虑脾切除术。这可能使溶血明显减少。
若同时存在胆结石可考虑胆囊切除术。
即将接受脾切除术的患者应进行适当免疫接种(针对肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌)并开始长期的抗生素预防性治疗,以防止荚膜菌类的感染。[35]
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