BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

镰状细胞贫血

体征/症状

间歇的疼痛危象病史

可能有皮肤/心/肺/骨骼方面的表现

检查

血涂片显示有核红细胞、镰刀状细胞以及豪-乔小体

高效液相色谱将显示异常的镰刀形细胞血红蛋白(Hb S)

血红蛋白电泳将显示镰状细胞贫血中的HbS

自身免疫性溶血性贫血

体征/症状

诱发因素的病史（如致病的药物、感染等）

可能伴有结缔组织疾病、脾肿大

检查

血涂片显示存在球形红细胞、椭圆形红细胞和裂红细胞

直接的抗体蛋白检测呈阳性

自身免疫溶血性贫血：如ABO血型不相容

体征/症状

母亲通常为O型血

婴儿通常为A或B型血

检查

血涂片显示存在球形红细胞、椭圆形红细胞和裂红细胞

直接的抗体蛋白检测呈阳性

血红蛋白不稳定

体征/症状

罕见

无诱发事件

检查

血涂片可能显示海因茨小体

不稳定血红蛋白筛选检测呈阳性

HPLC和血红蛋白电泳将显示异常血红蛋白

高铁血红蛋白血症

体征/症状

罕见

由氧化性药物诱发

检查

G6PD荧光检测分析及测定均正常

高铁血红蛋白还原酶缺失

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