BMJ Best Practice

检查

检查
结果

全血细胞计数

检查

最先的检查。全血细胞计数将显示贫血(血红蛋白40到100 g / L(4至10 g / dL),因严重程度而异),通常为正常色素和正常细胞型/轻度巨细胞型,伴随升高的评估血红蛋白浓度。

结果

贫血和正常色素的红细胞指数

网织红细胞计数

检查

提示对于贫血的骨髓应答。

结果

网织红细胞百分比显著增加(增加的程度与贫血的程度成正比)

尿常规检查

检查

若存在血管内溶血,试纸测试将检测到。

结果

血红蛋白尿

非结合(间接)型胆红素

检查

血红素分解代谢增强

结果

升高

乳酸脱氢酶

检查

乳酸脱氢酶升高是由于红细胞破坏和血红蛋白的释放

结果

结合珠蛋白

检查

可结合自由的血红蛋白;低血浆水平将提示血管内溶血。

结果

外周血涂片

检查

出现水疱状或咬状细胞提示氧化应激是引起溶血的原因。海因茨小体(变性血红蛋白的片段)在急性溶血中可见。

结果

红细胞大小不均,形态异常,咬状细胞


需要考虑的检查

检查
结果

G6PD荧光斑点试验

检查

将检测由NADP(烟酰胺磷酸腺苷)产生的缺陷产物NADPH(烟酰胺磷酸腺苷二核苷酸,具有荧光)。在这项检测中,NADPH将显示荧光,而没有它(由于G6PD缺失)则将导致缺乏荧光。

结果

阴性

G6PD分光光度测定法

检查

该检测将使用定量分光光度分析由NADP生产的NADPH来估算酶活性。

结果

降低G6PD活性

G6PD突变的遗传学检查

检查

G6PD突变体可以使用PCR来测定。分子检测是诊断杂合子最可靠的手段。杂合子的酶活性通常是中等水平的,并且看起来似乎处于正常范围。网织红细胞的酶活性高于成熟的红细胞,在溶血发生的即时后果中,网状细胞增多症可以将测量的活性水平提高到正常范围内。

结果

阳性


使用此内容应接受我们的免责声明