三环类抗抑郁药物过量

通常同样具有自杀性用药过量史。钠通道阻滞剂用药史：例如，1a 类抗心律失常药物（奎宁、普鲁卡因胺、丙吡胺），1c 类抗心律失常药物（氟卡尼、普罗帕酮）、锂和局部麻醉剂。

中毒程度通常是三环类抗抑郁药物过量诊断的唯一线索，因为这些患者往往病情更为严重且恶化更为迅速。

无特异性诊断检查。通常难以鉴别这些钠阻滞剂。对碳酸氢钠疗法的反应也可能相似。这些药物过量的心电图诊断类似。

支气管痉挛或有大的肺栓塞时，没有抗胆碱能体征。

器质性心脏病也与抗胆碱能体征无关。

支气管痉挛或有大的肺栓塞时，则应存在窦性心动过速，而非 QRS 延长。

健康儿童也可能存在持久性右心室做功，这将生成类似的心电轴偏移而无 QRS 加宽。

考虑其他临床参数以鉴别这些诊断。在这些病症中，患者对碳酸氢钠治疗无反应。

所有抗胆碱能药产生的体征和症状类似。示例包括阿托品和抗组胺药（例如苯海拉明）、抗精神病药物以及抗痉挛药物。同样，患者病情严重和快速恶化可能是可用于判断三环类抗抑郁药物过量的唯一线索。

无特异性诊断检查。与鉴别钠通道阻滞剂相同，鉴别潜在的抗胆碱能药物也变得困难。