BMJ Best Practice

案例

案例

一位有抑郁病史的 25 岁女患者因精神状态改变且有短暂性癫痫发作来医院就诊。她反应迟钝、心动过速（达 127 bpm）、血压为 96/62 mmHg。她面色潮红，且仅对剧烈刺激有反应。她的皮肤发热且干燥。瞳孔为 5-6 mm 且对光反应差。

其他表现

有些慢性中毒的患者可维持原来的精神状态，生命体征表现平稳，并且仅主诉疲劳。这些患者还可能有跌倒或髋部骨折史。这些症状由直立性低血压所致，这是由于三环类抗抑郁药会引起 α-1 拮抗反应，老年患者最易发生。[4]此外，在急性用药过量后，患者生命体征和心电图结果可能恢复正常，但仍具有抗胆碱能谵妄。谵妄的典型表现为言语错乱和定向力障碍，伴视幻觉和/或触幻觉。

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