治疗流程
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急性阑尾炎的诊断一经确立，患者即应禁食禁水。
应当开始静脉输液，例如给予乳酸林格氏液。
不应延误实施阑尾切除术，越早进行，则穿孔和腹腔内脓肿的发生率越低。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性阑尾炎-术中标本Nasim Ahmed, MBBS, FACS；经许可后使用 [Citation ends].
有两种阑尾切除术术式：开腹和腹腔镜。对于成人，阑尾切除术式的选择主要依赖于外科医生的经验。
多项研究显示，与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜下阑尾切除术的伤口更美观，住院时长更短，术后疼痛更轻，并且伤口感染的风险降低。 [ 
]
对于无并发症的阑尾炎，推荐进行腹腔镜下阑尾切除术。[38] 对于肥胖患者，腹腔镜下阑尾切除术被认为是最安全的方法。[60] 然而，对于妊娠女性，开腹阑尾切除术被认为是最安全的方法。[61]
以往发现在接受腹腔镜阑尾切除术的成年患者中腹腔内脓肿更常见，[66] 但其他因素（例如污染程度、可能的残端渗漏、术前抗生素使用以及患者自身对感染的免疫应答）也可能与腹腔内脓肿的发生相关。然而，也有一项研究表明，在接受腹腔镜手术的患者中，腹内脓肿发生率更低。[38]
急性生理学及慢性健康状况评估评分（APACHE 评分）更高的患者发生术后并发症的风险较高。
APACHE 评分通常用于在 ICU 内评估疾病严重程度和预测死亡风险。在这种模型中，评分≥25 分则死亡风险高。针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
头孢西丁 : 术前 1-2 g，单次静脉输注，术后每 8 小时用 1-2 g，用 2 次
对于无并发症的阑尾炎，给药 24 小时。
第一选择
头孢西丁 : 1~2 g，静脉注射，每 8 小时一次
或
替卡西林/克拉维酸 : 3.1 g，静脉注射，每 6 小时一次
更多或
哌拉西林/他唑巴坦 : 3.375 g，静脉注射，每 6 小时一次
更多或
美罗培南 : 1 g，静脉内给药，每 8 小时一次
患者有穿孔、肿块或脓肿的证据。
初始处理包括禁食、禁水以及开始静脉输液。如果患者处于休克状态，应当给予快速静脉推注液体，例如乳酸林格氏液，以维持脉率和血压稳定。[52][53] 紧接着，应维持静脉输液，直到患者病情改善，能耐受经口进食。
应该立即开始静脉使用抗生素（例如头孢西丁、替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/他唑巴坦）。对于更严重的感染，可以单用碳青霉烯类抗生素。根据当地细菌敏感性和诊疗方案，可能使用抗生素联合治疗方案。[11]
抗生素应持续使用到患者退热以及白细胞恢复正常。
急性生理学及慢性健康状况评估评分（APACHE 评分）更高的患者发生术后并发症的风险较高。
有两种阑尾切除术术式：开腹和腹腔镜。对于成人，阑尾切除术式的选择主要依赖于外科医生的经验。
多项研究显示，与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜下阑尾切除术的伤口更美观，住院时长更短，术后疼痛更轻，并且伤口感染的风险降低。 [ ]
对于有并发症和穿孔的阑尾炎，推荐进行腹腔镜下阑尾切除术。[59] 对于肥胖患者，腹腔镜下阑尾切除术被认为是最安全的方法。[60] 然而，对于妊娠女性，开腹阑尾切除术被认为是最安全的方法。[61]
对于儿童，与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术可降低术后并发症（包括伤口感染）的总发生率，缩短总住院时长，但不能减轻术后疼痛。[62][63] 然而，另一项研究显示两者并无明显差异。[64]
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