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急性阑尾炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
穿孔	短期	低
阑尾炎症不断进展超过 12 小时后可能发生。通常是寻求治疗被延误导致的后果。患者有更严重的腹痛、更高的体温 (>38.3℃[101℉])、局限性压痛和肠鸣音减弱。所有病例应该行阑尾切除术，可接受开腹手术或腹腔镜下手术。
弥漫性腹膜炎	短期	低
急性炎症期阑尾的大穿孔会导致弥漫性腹膜炎。患者有急腹症症状（高热、弥漫性腹痛、广泛性压痛、肠鸣音减弱）。如果怀疑是急性阑尾炎，应行阑尾切除术。如果诊断存疑，应取腹部正中切口行开腹探查，应切除有炎症的阑尾。
阑尾包块	短期	低
通常是由于诊治过程的延误所致。表现为右下腹有压痛的包块，超声和 CT 扫描可显示出包块。如果患者其他方面情况好，首先应进行保守治疗，包括静脉输液及使用广谱抗生素。如果临床情况改善，体征和症状完全消退，则不需要进行间隔性阑尾切除术。[54][55][56] 如果症状没有完全控制，间隔性阑尾切除术应在 6 周后进行。[57] 老年患者应除外肿瘤可能。
阑尾脓肿	短期	低
通常随疾病进展而发生，尤其是在穿孔发生之后。表现为右下腹包块压痛、弛张热、白细胞增多。超声或 CT 扫描可显示脓肿。初始治疗包括静脉使用抗生素和 CT 引导下脓肿引流。如果临床情况改善，体征和症状完全消退，则不需要进行间隔性阑尾切除术。[54][55][56] 如果症状没有完全控制，间隔性阑尾切除术应在 6 周后进行。[57] 有证据显示，对于成人阑尾脓肿，相对于保守治疗，腹腔镜下阑尾切除术可能是一种可行的一线治疗选择；然而，目前尚不推荐这种方法。[58]
手术伤口感染	短期	低
如果采用腹腔镜手术和预防性应用抗生素，可降低手术切口感染的发生率。[51]

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