BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

须部假性毛囊炎

体征/症状

毛发重新穿入毛囊出口附近的皮肤时发生。

见于非洲裔男性或头发黑而卷的其他种族群体。

炎性丘疹出现于经常剃须男性的胡须区和颈前部。

上唇胡须区域通常不发生须部假性毛囊炎。

活动性病损消退后,炎症后色素沉着经常持续存在。慢性须部假性毛囊炎可导致颈前部及颌下区出现坚硬的丘疹、斑块、增生性瘢痕和形成沟槽。

检查

弯曲毛干的梢尖重新穿入表皮导致表皮层内陷的组织学表现。

伴有炎症,有时伴有微脓肿。毛发进入真皮时,引发更强烈的炎症反应,而且在毛发尖端周围形成异物巨细胞反应。

体征/症状

可能类似毛囊炎,因这两种疾病均累及毛囊皮脂腺单位。

虽然寻常痤疮通常被视为青春期和刚成年期疾病,但可持续至成年期。

痤疮主要累及面部、胸部、肩部和背部。痤疮患者的粉刺和炎性丘疹均以毛囊为基础。

检查

组织病理学检查显示漏斗部扩张和毛囊壁变薄,伴有由角质化细胞和皮脂构成的毛囊性栓。毛囊内容物进被释放到真皮内时,出现先由中性粒细胞、后由组织细胞介导的炎症反应。

体征/症状

酒渣鼻是一种痤疮样疾病,更常见于 30 岁或以上的人群。

通常累及鼻子、面颊、眉间和下颚。

酒渣鼻可表现为弥漫性发红伴毛细血管扩张症(红斑毛细血管扩张亚型)、丘疹和脓疱(丘疹脓疱亚型)、软组织球状肿胀(肿块亚型)或甚至是疼痛性角膜炎(眼型酒渣鼻)。肉芽肿性酒渣鼻[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肉芽肿性酒渣鼻来自医学博士 Baden 教授的个人收藏 [Citation ends].肉芽肿性酒渣鼻[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肉芽肿性酒渣鼻来自医学博士 Baden 教授的个人收藏 [Citation ends].

检查

酒渣鼻组织学检查显示真皮上部和中间存在血管扩张,毛囊周围存在淋巴组织细胞浸润。

黏蛋白性脱发

体征/症状

黏蛋白性脱发是指累及终毛毛囊的毛囊性黏蛋白病最终导致脱发。

虽然可能存在毛囊性丘疹,但某些病例仅出现边界清晰的脱发斑片。[16]

检查

组织学检查显示外根鞘和皮脂腺上皮内有大量黏蛋白沉积,导致网状上皮变性。[17]

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