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病因学

毛囊炎通常源于感染。致病微生物包括细菌、真菌、病毒或蠕形螨。浅表性毛囊炎的最常见病因是金黄色葡萄球菌。涉及的革兰阴性菌属包括克雷伯菌、肠杆菌和变形杆菌。长期接受全身性抗生素治疗的寻常痤疮患者可存在这些病原体。铜绿假单胞菌是一种革兰阴性菌，见于浴池毛囊炎。真菌性毛囊炎通常由皮肤真菌（马拉色菌及念珠菌属）感染引发。单纯疱疹、水痘带状疱疹和传染性软疣病毒通常可引发病毒性毛囊炎。蠕形螨毛囊炎由皮外寄生虫毛囊蠕形螨引发。这些螨是皮肤和毛囊皮脂腺的常见寄生物。

病理生理学

取决于毛囊炎病因，毛囊壁和/或毛囊腔可被不同的炎细胞群浸润。在患浅表金黄色葡萄球菌毛囊炎时，以中性粒细胞为主的细胞群浸润毛囊的漏斗部。较深的变异型（须疮）疾病中，中性粒细胞进入漏斗部下方形成脓肿。炎症扩散时，中性粒细胞进入毛囊周围区域，导致形成较大的脓肿（疖和痈）。[9] 在患真菌性毛囊炎时，毛囊周围可见中性粒细胞浸润。在患马约基肉芽肿（一种真菌性毛囊炎）时，角化的毛囊角质细胞浸润引发化脓性炎症反应。这将导致毛囊破裂以及随后的真皮肉芽肿反应。在发生由单纯疱疹、水痘带状疱疹或传染性软疣病毒引发的病毒性毛囊炎时，组织学检查可见高密度的毛囊周围淋巴组织细胞浸润。与此不同，蠕形螨毛囊炎患者的组织学检查可发现螨虫。复发性和慢性毛囊炎可最终导致毛囊破坏和结痂。

分类

毛囊炎亚型

  • 金黄色葡萄球菌

此疾病可能为浅表性（Bockhart 毛囊脓疱病）或深层性（须疮）。

  • 革兰阴性菌毛囊炎

通常累及接受口服抗生素治疗的痤疮患者，与克雷伯菌、肠杆菌或变形杆菌感染有关。此类革兰阴性毛囊炎被称为浴池毛囊炎，在热水浴后由铜绿假单胞菌引发。

  • 真菌性毛囊炎

此类毛囊炎由皮肤癣菌、马拉色菌及念珠菌属感染引发。

  • 病毒性毛囊炎

致病病毒包括单纯疱疹病毒 (HSV)、水痘带状疱疹病毒和传染性软疣。

  • 蠕形螨毛囊炎

蠕形螨毛囊炎由毛囊蠕形螨引发。

  • 嗜酸性脓疱性毛囊炎（Ofuji 病）

特征为复发性、剧烈瘙痒性丘疹和脓疱，暴发性出现，通常位于面部、背部和手臂。

  • AIDS 相关的嗜酸性毛囊炎

此病见于 CD4 阳性细胞 (CD4+) 计数 ＜ 300 个细胞/mm^3 的 HIV 感染者。临床上，此疾病的特征为累及上部躯干和头部的慢性、有剧烈瘙痒的、以毛囊为中心的水肿性丘疹。

  • 婴幼儿嗜酸性脓疱性毛囊炎

此疾病表现为主要累及头皮的脓疱和水疱。皮损经常有红色基底和结痂。这种疾病属自限性疾病，但能以 3 个月至 5 年的周期复发。[1][2]

  • 药源性

继发于药物使用，例如皮质类固醇、雄性激素、EGF-R 抑制剂、卤代药物、锂、异烟肼和促肾上腺皮质激素。[3][4][5]

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