可能显示中性粒细胞减少、白细胞增多、贫血
脓毒症患者初始评估的一部分。
如果无出血情况下血小板计数<10 x 10^9/L (<10 x 10^3/μL),显著出血情况下血小板计数<20 x 10^9/L (<20 x 10^3/μL),[37]或者有与外科治疗或手术相关的止血需要,则建议输注血小板。
可能降低
异常的肌酐、白蛋白水平和肝功能检查结果是脓毒症出现器官功能障碍的标志物。
血清肌酐有助于指导需要按照肾功能调整剂量的用药。
电解质有助于评估脱水程度以及是否存在代谢性酸中毒。
碳酸氢盐可能下降,肌酐可能升高
不伴皮肤病变的脓毒症的确证试验。
有助于鉴别伴有/不伴有脓毒症的下肢坏死性蜂窝织炎中的微生物。
如果患有胃肠炎综合征的患者出现发热或中毒症状,建议进行此试验。
应在开始使用抗生素治疗之前进行血液培养。[37]
革兰阴性杆菌阳性
应擦拭皮肤大疱液和溃疡基底部,进行革兰染色。阴性染色没有帮助。对于患有基础共病并且接触过贝类或海水的患者,如果染色显示革兰阴性杆菌[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 从血样中分离的革兰阴性弯曲杆菌(箭头)来自美国疾病控制与预防中心图像库 [Citation ends].,则提示感染弧菌。
革兰阴性杆菌
应对大疱液和溃疡基底部拭子进行常规培养。理想情况下,样本应直接接种到细菌培养基上。如果需要运送样本,建议联系实验室获取弧菌的转运培养基。部分含有缓冲甘油盐水的转运管可能对弧菌具有毒性。[32]
分离到弧菌种
分离到弧菌种
应对曾经接触过咸水或海水并且常规经验性抗菌疗法无效的外耳炎患者进行此项检查。
分离到弧菌种
对于疑似眼部感染弧菌的患者,则根据适当眼部样本(即结膜拭子、角膜刮片,以及眼前房和后房抽吸物,分别用于检测结膜炎、角膜炎、前房积脓和眼内炎)的革兰染色涂片、分离培养和体外敏感性试验确诊。
分离到弧菌种
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