BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

心绞痛由劳累引起。 食管旁疝引起的胸痛通常与进食或饮水有关。

检查

心脏运动试验:负荷试验可能是阳性的。

体征/症状

依靠临床症状可能无法区分胃食管反流病与食管裂孔疝。

检查

上消化道造影检查:可能显示食管炎(糜烂、溃疡、狭窄)或 Barrett 食管;无食管裂孔疝。

体征/症状

肺炎患者可能出现发热,咳痰,胸膜炎以及呼吸急促。

检查

胸部 X 线检查会显示肺浸润。

胃出口梗阻

体征/症状

病人可能呕吐未消化的食物

检查

上消化道造影检查、腹部 CT 扫描或两项检查均显示梗阻部位在幽门水平。

食管动力障碍

体征/症状

单纯依靠症状食管动力障碍很难诊断。

检查

上消化道造影检查可能显示明显的食管运动障碍。

根据测压可提供的精确测量,可以纳入或排除各种动力障碍。

胃张力减低

体征/症状

仅仅依靠临床表现难以诊断胃张力减低。

检查

上消化道造影检查将排除食管裂孔疝,并且可能提示胃张力减低。胃排空核素显像检查通过显示摄入核素示踪剂之后胃排空延迟或缺失,而有助于诊断胃张力缺乏。

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