BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

肺癌

体征/症状

可能出现咯血。

气短 (shortness of breath, SOB) 是较常见的症状，常与吸烟史有关。

检查

肺癌患者胸部 X 线检查或胸部 CT 扫描常见单发肺部病变，多位于中央支气管区。

胸部 X 线检查或胸部 CT 扫描中的多发病变，更多见于转移性乳腺癌患者。

病变活检符合肺原发或乳腺原发。

骨肉瘤

体征/症状

更多见于较年轻的患者。

通常累及承重骨（例如股骨），而肋骨是转移性乳腺癌中骨转移的常见部位。

检查

结合或不结合 PET 检查，骨扫描中是单发病变，而不是多灶性。

如果是单发病灶，则为确定肿瘤来源，取活检可能是必要的。

乳腺肉瘤

体征/症状

相比转移性乳腺癌来说，不太常见。

可能性更大的是：具有乳腺放疗史；发生于放疗区的病变；放疗结束至少 5 年的无瘤间隔时间[35]

与放疗诱发的乳腺肉瘤不同，术后的前 2-3 年乳腺癌复发的风险最高。[36]

检查

影像学检查一般没有帮助。

需活检并行病理学检查。

脑癌

体征/症状

无转移性疾病的其他证据。

检查

转移性乳腺癌转移至脑，CT 或磁共振上常表现为环形增强，而脑原发肿瘤一般没有这一现象。[37]

影像学上更多表现为脑内单发病灶，而不是多发病灶。

脑水肿常见于胶质母细胞瘤，是脑部原发性恶性肿瘤的一种。

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