BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

阴茎海绵体血样

检查

血标本是从阴茎海绵体中抽出的。

在缺血性阴茎异常勃起的患者，抽出的血含氧量低且颜色暗淡（棕色或暗红色），在非缺血性阴茎异常勃起的患者，血氧含量高而呈亮红色。[1]

结果

缺血性阴茎异常勃起患者的海绵体血气分析：氧分压小于30mmHg，二氧化碳分压大于60mmHg，pH小于7.25；然而非缺血性阴茎异常勃起患者的海绵体血气分析：氧分压大于90mmHg，二氧化碳分压小于40mmHg，pH为7.40（和正常动脉血一致）

全血细胞计数（FBC）和分类计数

检查

应该作为所有阴茎异常勃起患者的初始检查。[1]

白细胞总数升高提示感染或血液系统疾病可能。镰状细胞贫血可以表现为贫血和网织红细胞计数升高。

结果

不同；可以表现为白细胞升高；血小板降低；血红蛋白降低；网织红细胞计数升高

血红蛋白溶解度试验

检查

对于可疑镰状细胞贫血的患者，可以行镰状细胞溶解度试验达到快速诊断的目的。[1]

该试验可以检测到任何一种镰刀形血红蛋白，在具有镰刀细胞性状和镰刀细胞疾病的患者中同样呈阳性结果。

如需进一步确认需行血红蛋白电泳检查。[1]

结果

不同；镰状细胞贫血病患者血红蛋白溶解度≥10%。

尿中药物/毒物检查

检查

可以通过此检查明确是否服用血管活性药或违禁药物。[1]

普通药物包括α受体激动剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛），抗焦虑药（羟嗪），抗凝药（肝素、华法林），抗抑郁药和抗精神病药（曲唑酮、丁胺苯丙酮、氟西汀、舍曲林、锂、氯氮平、利培酮、奥氮平、氯丙嗪、硫醚嗪），抗高血压药（肼苯哒嗪、胍乙啶、普萘洛尔），另外，酒精和可卡因也可以导致勃起时间延长和缺血性阴茎异常勃起。[1]

结果

在服用药物/毒物时呈阳性


需要考虑的检查

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检查
结果

多普勒彩色超声

检查

可以作为海绵体血气分析的替代检查，用来评估阴茎血流情况。[1]

可以在疑似非缺血性阴茎异常勃起患者中发现海绵体动脉瘘。

结果

不同；缺血性阴茎异常勃起表现为血流减少或缺失；非缺血性阴茎异常勃起表现为正常或高血流流速

超声

检查

通常做超声检查时患者应该呈截石位或蛙式位，这样可以首先检查会阴，然后再检查整个阴茎。

结果

非缺血性阴茎异常勃起：解剖异常，如海绵体动脉瘘或 假动脉瘤

阴茎动脉造影

检查

可以发现疑似非缺血性阴茎异常勃起患者的海绵体动脉瘘。[1][36]

多数情况下已经被超声取代。在对非缺血性阴茎异常勃起行介入栓塞治疗时还有一定作用。[1]

结果

可变

血红蛋白电泳

检查

可以对不能明确的镰状细胞病进行诊断，初次的血红蛋白溶解度试验为阳性。[1]

结果

可变因素；可以发现镰状细胞贫血病和其他血红蛋白病。


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