BMJ Best Practice

预后

对治疗的预期反应为 4-6 日内快速退热并停止腹泻。初始治疗对大多数患者有效。

新流行菌珠(艰难梭菌 B1/北美脉冲场凝胶电泳 1 型)已经造成更严重且更难被治愈的疾病。因此,中毒性巨结肠的发生率增加,艰难梭菌相关死亡数量上升。

复发率因临床表现、免疫功能、疾病严重程度以及治疗类型和持续时间而有所不同。据报道,复发率为 5% 到 50% 不等,但有一项研究发现,21% 的医疗保健相关感染和 14% 的社区相关感染至少有一次复发。[4] 少数患者会多次复发,需要几个疗程的治疗,或者尝试使用万古霉素逐渐减量或脉冲式给药方案。[15] 一项研究表明,初次发作后首次复发的风险为 25%,第二次复发的风险为 38%,第三次复发的风险为 29%,第四次复发的风险为 27%。严重感染的风险随着每次后续疾病的复发而降低。[10]

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