BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 6 岁未割包皮的男孩随父母至急诊科就诊，并报告阴茎疼痛、肿胀及排尿困难。查体发现龟头肿胀，龟头近端的一圈包皮肿胀。阴茎和生殖器的其余部分正常。

案例#2

一名 5 个月大的男孩随父母至儿科医师处就诊，孩子父母对男孩的生殖器健康和阴茎包皮不能上翻比较担心。查体发现因包皮不能上翻，无法看见尿道外口。

其他表现

出生时如发现包皮明显不完整，通常即可确诊尿道下裂。包皮完整的巨尿道口型尿道下裂（远端型尿道下裂的一种轻微变异）患者的包皮完整，且仅在包皮环切时或年老时包皮回缩时可见。新生儿时期婴儿如出现自发性勃起，则通常会发现先天性阴茎弯曲和/或扭转。可见阴茎前弯和侧弯，有时伴阴茎阴囊蹼和/或腹侧皮肤缺损。很少向背侧弯曲。可能伴有尿道下裂。

隐匿型阴茎通常见于新生儿或青春期前男孩（耻骨前脂肪垫隆起明显）。隐匿型阴茎也可由其他导致组织肿胀的原因（如鞘膜大量积液和疝）所致。成人也可能出现隐匿型阴茎，特别是在体重增加之后。[2]诊断通常需进行目检和触诊，以评估阴茎海绵体的真正长度。

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