汉坦病毒心肺综合征

鼻窦充血，流涕。

流涕和鼻塞不是汉坦病毒感染的特征。

临床诊断。

流感通常表现为上呼吸道感染。

对于流感，流感病毒抗原检测和呼吸道病毒培养阳性。

持续性干咳， 可出现大疱性鼓膜炎。

适当的抗生素治疗可有临床改善。

在支原体感染时，血清冷凝集素可能呈阳性。

上呼吸道症状，并逐渐发生感染。

适当的抗生素治疗可有临床改善。

肺炎衣原体的培养呈阳性。

血清学检查到肺炎衣原体即可作出诊断。

荚膜组织胞浆菌在被鸟类或蝙蝠粪便污染的土壤中大量增殖。暴露通常与洞穴探险、接近鸡栖息地、拆迁和挖掘有关。高浓度气溶胶可引起弥漫性肺炎。

临床中可能难以识别。

培养和抗原检测阳性。

由粗球孢子菌引起的真菌性肺炎在临床上可能无法鉴别。

可能出现皮疹。

球孢子菌病血清学检测阳性。

结膜充血，肝脏受累，通常为自限性疾病。

适当的抗生素治疗可有临床改善。

钩端螺旋体病血清学检测阳性。

暴露于家养或商业化饲养的鸟类、哺乳动物和他国进口禽鸟史。

偶尔出现脾大。

适当的抗生素治疗可有临床改善。

血清鹦鹉热抗体双倍升高可有助于诊断。

由贝氏柯克斯体感染（通常是家畜和家养动物）和暴露于污染的土壤或灰尘导致。

临床中可能难以识别。

感染组织的免疫荧光检测（IFA）阳性。

临床中可能难以识别。

急性呼吸窘迫综合征和汉坦病毒心肺综合征 (HCPS) 在胸部 X 线片上都表现为弥漫性气腔疾病。有经验的放射科医师在查看一系列 X 线片后可以区分这两种综合征。[52]Ketai LH, Kelsey CA, Jordon K, et al. Distinguishing hantavirus pulmonary syndrome from acute respiratory distress syndrome by chest radiography: are there different radiographic manifestations of increased alveolar permeability? J Thorac Imaging. 1998 Jul;13(3):172-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9671418?tool=bestpractice.com

无发热可以区别。

ECG示急性心肌缺血改变，肌钙蛋白和CK水平升高。

临床可能无法区别，但病史和检查可有助于确定主要的感染源。

细菌性脓毒症血培养通常阳性。

汉坦病毒感染血流动力学监测显示外周血管阻力（PVR）增加，感染性休克PVR下降。

高热、紫癜、呕吐、抽搐和休克。

从血、尿、痰、腹股沟淋巴结炎流出液或其他病变可检测出细菌。

肺鼠疫CXR表现为肺部斑片状改变。

最近有蜱暴露史；发热，斑丘疹或瘀点皮疹，头痛三联征。

间接免疫荧光试验：滴度≥1:64。

血清电解质：低钠和尿素升高。

肺孢子菌肺炎、HIV 阳性、口咽部念珠菌病、复发性细菌性肺炎和体重减轻既往史。

CXR：两侧对称性间质浸润。

诱导痰检查：肺孢子菌阳性。