BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名34岁白人就诊于急诊科。 自述发热39.5°C(103°F)2天，伴有腿和腰背部严重肌痛、头痛、恶心和呕吐。 患者住在科罗拉多州西南部农村的一辆拖车里，拖车周围可经常看到老鼠。 患者职业为木匠，经过翻新旧谷仓的一些内饰使其变为豪华住宅。 经检查，其体温39{0}℃（102°F），血压110/76mmHg，脉搏96次/分，呼吸频率24次/分，室内空气下氧饱和度为96%。 其他体格检查无殊。

案例#2

一名54岁既往健康的白人男子因怀疑病毒性肺炎从新墨西哥州农村被送往医院治疗36h。 等待化验结果期间给予其经验治疗，静脉注射氟喹诺酮类抗生素和庆大霉素，并口服奥司他韦。 经检查，他情况似乎更重，血压95/60mmHg，脉搏96次/分，呼吸频率36次/分。 在经鼻吸氧4L/min时，氧饱和度90%。 肺部检查可闻及双侧弥漫性啰音，心脏听诊可闻及S3但无杂音。

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