诊断步骤
采集病史和体格检查是诊断静脉曲张的关键步骤，借助超声检查可评估静脉反流，包括静脉曲张和深静脉的返流。
病史
患者可表现出不同的症状，有些甚至没有症状。较常见的症状（特别是久站后）包括腿部沉重感、乏力和踝部水肿。患者也可表现为静脉区域皮肤烧灼和瘙痒感、不宁腿和腿部痉挛（常见于夜间）。症状通常于妊娠和月经期加重。患者一般可通过抬高腿部来减轻症状。在对疾病的评估过程中，应向患者询问关于其先前的静脉干预治疗史和外伤、DVT、溃疡史或静脉曲张出血史。大多数静脉曲张患者不会进展到溃疡等并发症。[12]
体格检查
在患者的站立姿态下行皮肤视诊和触诊，以诊断其是否有与静脉曲张相一致的静脉迂曲扩张。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 静脉曲张本文由 Maureen K. Sheehan 博士提供 [Citation ends].应注意患者静脉扩张的程度、大小和部位，同时也应注意对应区域的皮肤变化，如含铁血黄素沉着、皮肤脂肪硬化症和活动性或愈合的溃疡。血栓性静脉炎表现为严重的疼痛感、静脉红斑（和浅表部位色素沉着）以及静脉硬化症状。色素沉着、皮肤脂肪硬化症（由皮下脂肪纤维化导致的区域性硬结症状）或溃疡症状是久站性静脉功能不全的典型表现。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 含铁血黄素沉着本文由 Maureen K. Sheehan 博士提供 [Citation ends].
由于大多数患者可通过双工超声检查进行确诊，现已极少做止血带试验检查，但其仍具有历史意义。在止血带试验中，要求患者仰卧并将患肢抬高。然后将止血带绑在大腿上部隐股静脉瓣连接处 (SFJ)，后让患者站立。如果其静脉被迅速充盈，那么其功能不全的位置低于止血带平面。Trendelenburg 试验利用的是与此相同的原理，但在此试验中使用的方法为 SFJ 指压法而非止血带。
影像学
双工超声成像是利用 B 型成像和多普勒对不同部位的深静脉和曲张 静脉的瓣膜功能进行评估，以此诊断静脉功能不全。B 型成像可用来排除 DVT 和持续性静脉系统梗阻。
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