BMJ Best Practice

检查

检查
结果

临床诊断

检查

由于可以基于临床确诊,故通常并不需要使用影像学检查。

结果

局限性疼痛、滑囊部位压痛,如果位置表浅,还可以出现肿胀


需要考虑的检查

检查
结果

抽吸液革兰氏染色及细菌培养

检查

当怀疑化脓性滑囊炎时,需要抽吸滑液进行检查。感染滑囊的滑液中白细胞计数往往低于感染关节的关节液,计数<20,000/mm^3 可能符合化脓性滑囊炎。[14]

结果

化脓性滑囊炎时可见白细胞计数增高,外观呈脓性;如果是非化脓性滑囊炎,则通常正常

晶体分析

检查

建议对抽吸出的滑液进行分析以寻找是否有晶体存在,如果存在,则需要根据它们的形状和双折射率来进行分类。在偏振光下很容易看到尿酸晶体和焦磷酸钙晶体。

结果

痛风时可见尿酸钠晶体;假性痛风时可见焦磷酸钙晶体。

受累区域的 X 线检查

检查

对排除其他鉴别诊断有所帮助,例如骨肿瘤、髋关节骨坏死或钙化性肌腱病。

结果

通常正常;可能显示出潜在的骨关节炎表现。

磁共振成像 (MRI)

检查

为了确诊滑囊炎,并不需要进行该检查,但若怀疑有相关的病变,则有助于明确(例如肩峰下滑囊炎合并肩袖撕裂)。

结果

可能显示明显的软组织肿胀以及充满液体的滑囊。


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