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检查


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检查
结果

破伤风的临床诊断特点

检查

通常无需进一步检查。

结果

破伤风的特点

血清毒素

检查

血清中检测到破伤风毒素可证实这一临床诊断。必须在使用免疫球蛋白治疗前采集血样。血清中未检测到毒素并不能排除临床诊断。[35]

结果

阳性

伤口组织或拭子中检测到破伤风梭菌

检查

通过直接的聚合酶链反应 (PCR) 和严格的厌氧菌培养，可在感染部位检测到破伤风梭菌。[35] 阴性结果并不能排除破伤风，[35] 伤口细菌培养阳性结果不能提示该微生物是否能够产生毒素。在已接受保护性免疫的患者中，可能存在这类细菌，但未引发破伤风。[18]

结果

出现破伤风梭菌

血清抗毒素抗体

检查

血清中破伤风毒素抗体水平低支持但并不能证实该临床诊断。必须在使用免疫球蛋白治疗前采集样本。[35] 相反，已发现保护性抗体水平较高的患者曾出现重度和致命性破伤风。[36]

结果

低

药物样品或者设备上的孢子

检查

在与当地相关卫生部门讨论后发现，对药物样品或者设备进行检测，判断是否存在孢子。[35]

结果

存在孢子

腰椎穿刺：

检查

如果临床诊断结果不确定，也可进行额外检查来排除其他诊断。在破伤风时，脑脊液 (CSF) 结果通常是正常的，但 CSF 蛋白的浓度可能轻微升高。[22]

结果

脑脊液蛋白水平可能稍微偏高

脑电图 (EEG)

检查

如果临床诊断不确定，也可进行额外检查来排除其他诊断。如果为破伤风，则脑电图结果正常。

结果

正常

肌电图 (EMG)

检查

如果临床诊断不确定，也可进行额外检查来排除其他诊断。如果为破伤风，则肌电图可能是正常的或显示出非特异性变化。[5]

结果

正常或者可能显示出非特异性变化


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