一般在开始治疗后6-8周进行随访,以评估治疗反应、尝试性交次数、对药物是否耐受,并且探讨任何新的药物并发症或新药,这些资料均为改变治疗的依据。
当报告第一种治疗药物反应欠佳时,确保在更换其他治疗方式之前药物被合适地使用。
应该在四次性交尝试失败后才被判定治疗失效,然后开始下一种药物或治疗。
辅导和再教育、制定期望值、合理用药和剂量滴定已经被证实可以提高西地那非的疗效。[105]McCullough AR, Barada JH, Fawzy A, et al. Achieving treatment optimization with sildenafil citrate (Viagra) in patients with erectile dysfunction. Urology. 2002;60:28-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12414331?tool=bestpractice.com[112]Sadovsky R, Brock GB, Gutkin SW, et al. Toward a new 'EPOCH': optimising treatment outcomes with phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction. Int J Clin Pract. 2009 Aug;63(8):1214-30.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02119.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19624789?tool=bestpractice.com
当合并复杂的ED、治疗失败或需要性心理咨询时,考虑寻求专家的建议。[89]Melnik T, Soares BG, Nasselo AG. Psychosocial interventions for erectile dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD004825.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004825.pub2/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17636774?tool=bestpractice.com