BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

KOH镜检

检查

临床诊断不明时，可行KOH镜检。可在真菌感染的毛发（发内癣菌）中找到真菌孢子。在毛干上也可发现孢子，可为较晚发现的发内癣菌，也可在较少见的发外癣菌感染时发现。

尤其有助于甲癣的诊断，推荐于所有可能甲感染的病例。

结果

可见菌丝（分枝，棒状长丝，宽度均匀伴隔膜）


需要考虑的检查

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检查
结果

伍德灯检查（紫外线）

检查

价值有限：用于诊断少数头癣。亲动物性小孢子菌荧光呈蓝绿色。

阴囊或腋窝的褐色、鳞片状皮疹，红癣是由细微棒状杆菌引起。在伍德灯下呈珊瑚红色。股癣或其余皮肤念珠菌感染无荧光。

可用于区分花斑癣。花斑癣感染可引起躯干片状脱屑，糠疹的荧光呈浅黄白色。

结果

皮肤病损在紫外线下会发出荧光

皮肤镜检（毛发镜检）

检查

用于诊断和随访毛发与头皮疾病的无创方式。[9]

结果

逗号样和螺旋样毛发提示诊断为头癣

真菌培养

检查

速度慢、价格昂贵，但若考虑长期口服抗真菌药时，可用于确诊。 特别适用于KOH镜检阴性、但临床高度怀疑的病例。同时有助于头癣的诊断。

结果

皮肤癣菌的生长

多聚酶链反应

检查

聚合酶链反应 (PCR) 是确诊指（趾）甲真菌感染的一种快速且相对便宜的方法。[10]

结果

鉴别指/趾甲样本中的致病真菌

甲碎片

检查

在甲营养不良、考虑甲癣但诊断困难患者，当皮肤癣菌感染对治疗反应不佳、KOH镜检阴性时可用于指导治疗。

结果

以发现病变处的真菌


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