BMJ Best Practice

检查

检查
结果

心电图 (ECG)

检查

患者摄入草乌、铃兰、毛地黄、夹竹桃、红海葱、蓝升麻、毒芹、金链、路单利草、羽扇豆、绿茶、巴拉圭茶、巴拉、麻黄后,心电图可能显示心律不齐。

病人摄入舟形乌头、铃兰、毛地黄、夹竹桃、红海葱,其心电图可呈缓慢心律不齐样表现。

病人摄入蓝升麻、毒芹、金链、路单利草、羽扇豆、金链花烟草、绿茶、巴拉圭茶、巴拉、麻黄和阿拉伯茶,其心电图可呈心动过速样表现。

摄入紫杉叶或种子患者的心电图可能显示室性节律紊乱。夹竹桃[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 夹竹桃From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].夹竹桃[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 夹竹桃From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].红豆杉[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红豆杉From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].红豆杉[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红豆杉From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].红豆杉[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红豆杉From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].红豆杉[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红豆杉From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].

结果

正常、心动过速、缓慢心律不齐±心脏传导阻滞或室性心律不齐

全血细胞计数 (FBC)

检查

患者摄入秋水仙、番红花、长春花、北美鬼臼、鬼臼属、蓖麻子或或西非荔枝果后,可能发生骨髓抑制。

病人摄入黄花草、零陵香豆、蓬子菜、草木樨、红三叶草和七叶树,可出现严重出血。蓖麻子[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 蓖麻子From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].蓖麻子[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 蓖麻子From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].蓖麻子[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 蓖麻子From private collection of Gerald O'Malley [Citation ends].

结果

骨髓抑制或严重出血可引发低血红蛋白;白细胞计数和血小板降低提示骨髓抑制

血清电解质

检查

有助于评估植物引起的胃肠炎。

结果

植物引起的胃肠炎:高/低钠血症、低氯血症、碳酸氢盐降低

血清肌酐

检查

可在摄入以下植物的患者中观察到:马兜铃属或含可溶性草酸盐植物。

结果

植物引起的肾功能衰竭

血清乳酸

检查

可在摄入下述植物的患者中观察到:生氰类植物,例如李属种属。

结果

植物引起的酸中毒

血清尿素/肌酐

检查

有助于对植物性胃肠炎导致的脱水进行评估。

结果

在脱水时,其比值可能大于20:1

肝功能检查

检查

对摄入肝毒性生物碱类或其他肝毒性物质的病人,肝功能检查对其评价和治疗方面都是有帮助的。

结果

可表现为:较正常水平升高>2-3倍

INR

检查

可对植物引起的凝血障碍进行评估和治疗提供帮助。

结果

可表现为:增高>1

动脉血气 (ABG)

检查

充分咀嚼某些种子可引起酸中毒;木薯 (Manihot esculenta) 和李属种属分别含有生氰苷苦杏仁甙和亚麻苦甙,当咀嚼其种子时,这两种物质被释放。[24]

结果

可表现为:酸中毒(摄入含氰苷类植物或植物引起的癫痫发作所引起)

胸部 X 线检查

检查

摄入槟榔、卡拉巴豆(毒扁豆)、沙巴蔬菜或毛果芸香属植物的患者可能有非心源性肺水肿证据(取决于严重程度)。

结果

毒蕈碱样植物:正常或肺水肿表现


需要考虑的检查

检查
结果

肌钙蛋白水平

检查

病人摄入含秋水仙碱的植物,可观察到肌钙蛋白水平升高。

结果

升高水平提示心力衰竭

血清地高辛水平

检查

摄入含强心苷植物后,血清地高辛水平可能呈阳性,但由于试验中亲和力差异,血清地高辛水平没有价值,要由症状严重程度决定治疗。 尽管摄入了强心苷,也可能出现阴性结果。

结果

在摄入含强心苷植物后,可呈阳性。

对毒扁豆碱的反应

检查

当病人发热、心动过速和精神状态改变原因不明时,毒扁豆碱可在抗毒蕈碱样植物中毒中作为一种辅助诊断手段。 对毒扁豆碱的反应可以帮助鉴别抗毒蕈碱样中毒和其他原因(如感染或通过拟交感神经引起的中毒)引起的疾病。 毒扁豆碱可被用作治疗,并且在控制情绪激动方面,比苯二氮卓类更有效。[34]

结果

与摄入抗毒蕈碱样植物时出现的症状相反。


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