BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位17岁男子在母亲陪伴下来到急诊室，他的母亲十分焦虑和困惑。 据母亲说发现患者时，他和一个纸袋子在一起，袋子装有大白花，并有带刺的圆形水果，水果里是黑色的籽。 他不知道是医学问题，也未服用任何药物。 检查发现，患者有警觉，但无法辨识方向并焦躁不安；患者一直在指责看不见的物体。 患者心动过速并情绪激动，低烧瞳孔反应最小为6mm，黏膜干燥。 腹部无压痛，肠鸣音减弱，无局灶性神经缺损。 患者无法排尿，导管排出900ml尿液。

案例#2

在圣诞节那天，一个3岁的女孩因为肚子疼被带到了急诊室。 她指着自己的上腹部说疼。 她的母亲说女孩无发热、咳嗽、腹泻，也未与病人接触。 患儿无既往病史，也未服药。 检查发现，患儿无发热，重要生命体征正常。 除舌头上有轻微红斑（无肿胀），检查未发现明显异常。 患儿腹部柔软，无压痛，肠鸣音正常。 在急诊室中，患儿呕吐出一些红色和绿色植物或蔬菜样物质。 患儿说这是壁炉上漂亮的花朵。 母亲打电话回家，父亲告诉她家里装饰用的一品红少了很多叶子。

其他表现

罕见植物中毒能引起癫痫发作、酸中毒、肝坏死,心脏传导阻滞合并低血压、心动过速合并高血压。

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