诊断步骤
特征性病史和检查结果通常足以诊断寻常痤疮。
病史
寻常痤疮通常在青春期初期即开始，但临床病程差异很大。女性也许注意到发病周期波动主要集中在月经期。暴发性痤疮是一种罕见的痤疮亚型，表现为多种全身症状，包括发热、关节痛、肌痛、肝脾肿大及溶骨性损害。
特定药物也许会诱发痤疮，应获取完整的用药史。
体格检查
非炎症性痤疮表现为白头粉刺（闭合粉刺）和黑头粉刺（开放粉刺）。炎性病变以微小粉刺开始，但也可发展为丘疹、脓疱、结节或囊肿。皮脂腺密集部位可发现这两种病变。痤疮可能只会影响面部，但通常胸、后背及上臂也会累及。中度到重度痤疮病变可能会导致炎症后色素沉着和/或萎缩性瘢痕。其他人可能会在之前患病部位形成更多肥厚性瘢痕。[21] 有发热、关节痛、肌痛、肝脾肿大及溶骨性损害症状的严重结节囊肿性痤疮提示为暴发性痤疮。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 粉刺型痤疮密歇根大学皮肤科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 痤疮的典型表现密歇根大学皮肤科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 瘢痕性痤疮密歇根大学皮肤科 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 结节囊肿性痤疮密歇根大学皮肤科 [Citation ends].
实验室评估
常规内分泌检测并不适用于多数患有痤疮的患者。在患有痤疮和有雄激素增多症的患者中，对游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮 (DHEA-S)、促黄体激素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 进行激素水平评估。
评估和管理痤疮患者时，无需常规微生物检测。若集中在口周及鼻周部位的病变对常规治疗不敏感，可考虑进行细菌培养及药敏实验，以评估革兰氏阴性菌毛囊炎。
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