BMJ Best Practice

案例

案例

一名 34 岁女性因新发右下肢无力就诊，有控制不良的哮喘及变应性鼻炎病史 2 年。肌电图提示多发性单神经炎。

其他表现

所有EGPA患者均存在外周血嗜酸粒细胞增多，几乎所有患者均有哮喘。 哮喘一般成年起病，早于血管炎出现数年发病。 在10%的患者中，哮喘可于血管炎后出现。 其他临床表现可以分为3组：嗜酸粒细胞浸润相关，例如嗜酸粒细胞性肺炎；肉芽肿性炎相关，例如肺结节；血管炎相关症状，例如多发单神经炎。 任何脏器均可能受累，但倾向于累及耳鼻喉（75%）和神经系统（75%）。 心脏受累不常见，但为致病及致死的主要原因。 存在活跃的血管炎表现的患者中，75%可出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），但在没有症状的患者中，发生率可低至10%。[4][5]

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