土拉菌病

对土拉菌病有诊断价值。可以使用酶免疫测定 (enzyme immunoassay, EIA) 或免疫荧光检测 (immunofluorescence assay, IFA)。[16]Centers for Disease Control and Prevention. Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers, fifth edition. 2018 [internet publication].https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/index.html

抗体滴度增加一般发生在症状发作后 2-4 周。

从急性期到恢复期，血清中的抗土拉弗朗西斯菌抗体滴度升高 4 倍

尽管现代血培养法（非放射测定）能够检测细菌，但这不是一项敏感的检测，因为菌血症仅仅是一过性的。[12]Penn RL. Francisella tularensis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. 8th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2015.

土拉弗朗西丝菌呈阳性

可以使用特殊的培养基从临床标本（血液、淋巴结抽出物）中培养出。

由于实验室工作人员面临感染风险，必须在 3 级生物安全条件下培养。

土拉弗朗西丝菌呈阳性

PCR 使用经验有限，但这似乎是一种敏感的技术。[12]Penn RL. Francisella tularensis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. 8th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2015.

土拉弗朗西丝菌 DNA 扩增阳性

怀疑肺型土拉菌病时申请检查。

肺段性或大叶性实变

只有当患者出现脑膜炎体征和症状时需要实施腰椎穿刺术。

CSF 显示单核细胞为主，蛋白升高，葡萄糖降低

应当申请组织病理学检查；然而，干酪性肉芽肿不是土拉菌病的特异性表现，因为其他感染性和炎性疾病也可以见到，所以这种检测方法受到限制。

受累组织有干酪性肉芽肿

已经证实目前的尿抗原检测方法对检测土拉弗朗西斯菌不敏感，关于是否将其作为诊断工具，仍需要进一步研究。

土拉弗朗西丝菌抗原检测阳性