髌股关节疼痛综合征

临床诊断

髌股关节疼痛综合征的诊断主要依赖于病史及体格检查，当检查怀疑存在髌骨对位对线不良时可用影像学作为辅助检查手段。

需要包括以下位置的影像学：1.承重时前后位：可以评估关节炎；2.承重时正侧位：可测量高位髌骨（Blackburne-Peel测量法是最为准确、可靠且可重复）；3.Merchant轴位：屈膝45°。[23]Dixit S, DiFiori JP, Burton M, et al. Management of patellofemoral pain syndrome. Am Fam Physician. 2007;75:194-202.http://www.aafp.org/afp/2007/0115/p194.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17263214?tool=bestpractice.com

根据沟角判断滑车发育不良，根据二分偏移角判断髌骨移位，根据外倾角判断髌骨倾斜

MRI可以检测并评估半月板撕裂，滑膜皱襞，脂肪垫炎症/撞击以及髌腱炎。MRI可用来对软骨软化的程度或骨软骨缺损的程度进行分级。[5]Fredericson M, Powers CM. Practical management of patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2002;12:36-38.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11854587?tool=bestpractice.com[42]Elias DA, White LM. Imaging of patellofemoral disorders. Clin Radiol. 2004;59:543-557.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208060?tool=bestpractice.com

膝关节形态学异常

更精确地明确髌骨运动轨迹的异常。

患者取卧位或站立位并呈承重且闭链姿势，患者持续进行膝关节的屈曲及伸直运动。[5]Fredericson M, Powers CM. Practical management of patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2002;12:36-38.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11854587?tool=bestpractice.com[42]Elias DA, White LM. Imaging of patellofemoral disorders. Clin Radiol. 2004;59:543-557.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208060?tool=bestpractice.com

髌骨轨迹异常