BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

外侧疼痛。

外侧关节线上方2-3cm处可触及髂胫束压痛。

检查

临床上鉴别足以。

滑膜皱襞综合征

体征/症状

内侧疼痛。

髌骨内侧缘可触及条索状结构,触之疼痛。

检查

增强MRI或关节镜可确定诊断。

滑膜皱襞显示为低信号的带状结构,关节液呈高信号强度。[49]

体征/症状

下方疼痛。

髌骨下极及髌腱压痛。

检查

临床表现基本可以确定诊断。

髌骨脂肪垫炎症

体征/症状

下方疼痛。

髌腱深方压痛、肿胀。

伸膝动作加重疼痛。

检查

临床上鉴别足以。

体征/症状

深部髌后疼痛

髌骨面下方压痛、肿胀。

检查

X线表现为关节间隙狭窄、软骨下硬化、骨赘形成,均符合骨性关节炎。

体征/症状

上方疼痛。

髌骨上极及股四头肌腱压痛。

检查

临床上鉴别足以。

髌骨软骨软化症/骨软骨缺损

体征/症状

前方疼痛。

该病表现为髌骨关节软骨软化。出现在一小部分有膝关节前方疼痛的患者中。

检查

MRI或关节镜可以确定诊断。

关节镜可发现软骨软化、水泡形成、纤维化或全层软骨溃疡。

MRI T1加权序列示髌骨软骨信号减低,MRI示骨软骨缺损。

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