颞下颌关节紊乱综合征

鼻窦炎性触痛局限于鼻旁和额窦区域。当向前弯腰时鼻窦炎的疼痛通常会加重。

颞下颌关节紊乱综合征通常涉及颞下颌关节区，并可包括颞区。

耳镜检查可揭示如积液或阻塞等异常情况。

当怀疑是牙齿疾病时，评估最好由口腔科医生来进行

关节弹响消失；呼吸可有恶臭；冠周组织可出现发炎和红斑。

查体发现下颌后牙（特别是第三磨牙）萌出。

无关节弹响。

疼痛不呈周期性。

无鉴别检查。

牙齿对冷热刺激极度敏感。

牙齿有叩痛。

无关节弹响。

牙片可显示根尖病变。

当怀疑是口腔类病变时，评估最好由口腔科医生来完成。

可能有系统性红斑狼疮的临床表现，包括颧部红斑或盘状红斑狼疮（皮肤上厚而红的鳞屑斑）。

尽管任何关节均有可能被累及，但手部和腕部小关节通常高发。

其他表现包括心包炎，心肌炎以及心内膜炎；肺部表现；自身免疫性肝炎；肾小球肾炎。

系统性疾病的标志：贫血，血小板减少，白细胞减少，肝功能紊乱。

血清学检测抗核抗体和抗可提取核抗原阳性。

类风湿性关节炎患者可有其他关节受累，尤其易发生对称的手部小关节多关节炎，主要影响跖趾关节，但不影响远端指间关节。

急性类风湿性关节炎患者也通常会感到疲劳和情绪低落等不适。

类风湿性关节炎患者红细胞沉降率和C-反应蛋白（CRP）异常，类风湿因子和抗环瓜氨酸（抗CCP）抗体呈阳性。

典型类风湿性关节炎侵蚀性改变在X线，MRI或超声影像上可见。

患者通常有典型的颞动脉区疼痛和压痛，这可能与阵发性黑朦和视力丧失的发生有关。

通过为期3天的大剂量糖皮质激素治疗，疼痛可以有所缓解。

颞动脉复式扫描显示动脉壁增厚。

红细胞沉降率＞100 mm/h。

C反应蛋白含量通常升高。

活检结果示巨细胞动脉炎。

通常无关节弹响。

面部疼痛是通过触摸扳机点引起。

临床诊断