骨髓区放射暴露史。
临床诊断。
化疗史。
临床诊断。
通常出现蝶形皮疹、关节痛。
SLE 和其他结缔组织疾病可通过免疫机制引起全血细胞减少。
ANA 与抗双链 DNA 阳性有助于诊断 SLE。
骨髓通常呈蜂窝状或纤维化,可能为细胞减少,但比较罕见。
可能并无可鉴别的临床特征。
可能存在白血病药物暴露史(例如,烷化剂、拓扑异构酶 II 抑制剂和辐射)。
可能为 AA 并发症。
骨髓检查的以下特征可提示 MDS:[15]
1) 骨髓或外周血液检查发现明显发育异常(特别是在粒细胞和巨核细胞谱系中;AA 可经常显示某些红细胞发育异常)
2) 循环性胚细胞或骨髓胚细胞数量增加(或免疫组织化学染色中 CD34+细胞)
3) 骨髓中环形铁粒幼红细胞的比例增加
4) 骨髓纤维化
5) 细胞遗传异常(特别是 5 或 7 号染色体、8 三体、20q-、21 三体或复杂核型异常),但 AA 也可与细胞遗传异常有关。
可能存在淋巴结肿大。
可能存在盗汗、体重减轻、厌食。
可能存在与血球减少有关的症状:虚弱、低能量、脸色苍白、皮肤易出现瘀斑、易出血。
骨髓活组织检查显示异常细胞群,通常为克隆性。
骨髓活组织检查可见特征性 Reed-Sternberg 细胞。
当转移导致全血细胞减少时,原发性肿瘤通常会比较明显。
骨髓内转移细胞。
可出现全血细胞减少症的特征。1% 至 2% 的儿童 ALL 会发生低增生型 ALL。
全血细胞计数显示全血细胞减少及中性粒细胞减少,比血小板减少症更为明显。
外周血涂片可发现胚细胞。
骨髓活组织检查显示异常细胞群,并可显示网硬蛋白增加。
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台