检查
首要检查
促甲状腺素 (TSH)
筛查试验。也可用于随访。
如果 TSH未被抑制，可排除毒性多结节性甲状腺肿 (MNG) 。
证实存在甲状腺功能障碍，但并不能证实其原因。
抑制
需要考虑的检查
游离 T4（或总 T4 加结合量的测定）
如果不能检测游离 T4，则应该获得总 T4 加结合量的测定结果。
游离 T4 升高可证实甲状腺功能亢进。
而亚临床甲状腺功能亢进或 T3 型甲状腺毒症的游离 T4 水平可能正常。
如果游离 T4 水平正常，应检查 T3 是否升高。
证实存在甲状腺功能障碍，但并不能证实其原因。
升高
总 T3 加结合量的测定（或游离 T3）
总 T3 加结合量的测定被认为是更可靠的检测方法。
游离 T3（计算或测定）升高可证实甲状腺功能亢进。
游离 T4 水平正常或升高。
在亚临床甲亢中，TSH 被抑制，游离 T3 和游离 T4 正常。
证实存在甲状腺功能障碍，但并不能证实其原因。
升高
I-123 甲状腺扫描和摄取
无 Graves 病的特征或促甲状腺激素 (TSH) 受体抗体阳性时，如果生化指标确定甲状腺功能亢进，则需要进行甲状腺扫描和碘摄取检查。
不均匀是典型的影像学表现
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 在毒性多结节性甲状腺肿中，甲状腺扫描显示摄取不均匀由 Elizabeth Pearce 医生提供；准许使用 [Citation ends].摄取率通常是正常的。
患者可能需要对冷结节行进一步检查，例如超声或者细针抽吸活检。
多处热区和冷区
Tc-99 高锝酸盐扫描
I-123扫描的替代成像方法。
可以进行扫描（显示模式），但不能测量摄取率。
比I-123的特异性低，可能出现假阳性，这是因为Tc可被捕捉但未被有机化。[1]
胸骨后甲状腺的观测不如I-123好。[1]
多处热区和冷区
甲状腺超声
可以用来确定冷结节的大小和检测可疑的特征，例如高长于宽的外形或者明显的低回声。[1]
MNG中冷结节的恶性风险大约为5-8%，与孤立冷结节风险相似。[19]当冷结节直径＞1 cm 或显示可疑超声特征时，应考虑做进一步评估，例如细针穿刺活检。
可帮助检测冷结节中可疑的特征。
代谢相关检查
非特异性。
甲状腺功能亢进时的碱性磷酸酶的升高通常是因为骨转换升高。
可能有高钙血症或肝功能检查异常
全血细胞计数 (FBC)
可能会出现贫血或者白细胞增多
甲状腺过氧化物酶抗体
灵敏，但对Graves病没有特异性。
阴性
TSH 受体抗体
有助于鉴别毒性多结节性甲状腺肿和 Graves 病；第三代 TSH 受体抗体检测对 Graves 病具有高度敏感性和特异性。
阴性
心电图 (ECG)
老年患者可能会出现淡漠型甲状腺功能亢进，例如孤立性心房颤动。
可能显示为心律失常
颈部 CT（非增强）
偶尔用于检测出现颈部压迫的症状和体征，或作为甲状腺手术术前评估的一部分。
可勾画出大的甲状腺肿
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