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毒性多结节性甲状腺肿

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
手术相关的喉返神经损伤	短期	低
在甲状腺次全切除术之后约有1-2%的患者会出现该疾病。[23] 声嘶症状需要几个月后才能改善。
手术相关的甲状旁腺功能减退	短期	低
在甲状腺次全切除术之后约有1-2%的患者会出现永久的甲状旁腺功能减退。术后短暂性的低钙血症是常见的。术后低钙血症可通过口服钙和/或骨化三醇来治疗。甲状旁腺功能减退
骨矿物质流失	长期	中
如果绝经后女性的多结节性甲状腺肿 (MNG) 相关的亚临床甲状腺功能亢进未经治疗，每年骨矿物质密度 (bone mineral density, BMD) 流失约2%。[35] 在接受治疗后甲状腺功能恢复正常的患者中，骨矿物质密度得到了改善。[38]对骨折率的影响尚不清楚。证据 B心律失常或各种骨折的风险：来自观察性研究的中等质量证据表明，内源性[27]或外源性[36]甲状腺功能亢进引起的促甲状腺激素 (TSH) 抑制会增加心律失常的风险。内源性甲状腺功能亢进的骨折风险尚不清楚，[27]但一项 meta 分析表明，低水平的血清 TSH 与骨折风险增高有关。[37] 骨质疏松症
I-131 相关的甲状腺功能减退	长期	低
治疗后5年间，甲状腺功能减退的发生风险约为10%。[23] 原发性甲状腺功能减退症
心房颤动	存在差异	中
年龄大于 60 岁且患有亚临床甲状腺功能亢进而未经治疗的患者十年间患心房颤动的概率大约是甲状腺功能正常人群的三倍。[35] 促甲状腺激素 (TSH) 完全受抑制的老年患者（年龄＞60岁），其10年间心房颤动的风险大约为20%。[35] 全身性栓塞的风险尚不明确。[35]证据 B心律失常或各种骨折的风险：来自观察性研究的中等质量证据表明，内源性[27]或外源性[36]甲状腺功能亢进引起的促甲状腺激素 (TSH) 抑制会增加心律失常的风险。内源性甲状腺功能亢进的骨折风险尚不清楚，[27]但一项 meta 分析表明，低水平的血清 TSH 与骨折风险增高有关。[37] 慢性心房颤动
占位效应	存在差异	低
可能伴随大甲状腺肿发生。应排除胃肠道、心脏、局部或肺部病因, 例如出现窒息、吞咽困难或声嘶等症状。[1] 胸骨下甲状腺肿可能会导致压迫症状（颈部并没有显著增大）。应避免使用含碘造影剂的增强 CT 扫描来评估甲状腺肿，因为存在碘致甲状腺功能亢进症（Jod-Basedow 现象）风险。
甲状腺危象	存在差异	低
甲状腺功能亢进患者在出现并发症后可能出现的罕见、严重、威胁生命的疾病。患者可能出现无力、严重的心动过速和发热。[34] 治疗方法包括β受体阻滞剂、抗甲状腺药、支持性治疗和皮质类固醇治疗；应咨询内分泌专科医生。
抗甲状腺药物相关的粒细胞缺乏症	存在差异	低
0.1%-0.5%使用抗甲状腺药治疗的患者会出现粒细胞缺乏症。[15]

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