BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在危险因素

危险因素包括免疫抑制、年龄低于 10 岁以及在家或学校接触感染者。

低热

发热通常<38.5°C (<101.3°F)。

口腔水疱和溃疡

口咽发炎,在舌、喉、颊黏膜、齿龈以及偶尔在唇部出现基底部发红的丘疹、斑疹、水疱或更常见的淡黄色溃疡。病变 1 周内愈合。

手掌和脚心皮疹和/或水疱

皮疹由小椭圆形或线状灰白色脓性水疱构成。水疱软、壁薄,伴红斑环。偶尔有疼痛和瘙痒。往往形成溃疡并结痂。病灶最长可持续 10 日。

其他诊断因素

不适感

口腔酸痛

口腔病灶可出现疼痛。

食欲不振

咽喉痛

臀部皮疹和/或水疱

斑丘疹可见于婴儿和幼儿的臀部,但通常不会破溃。病灶最长可持续 10 日。

腹痛

腹泻

咳嗽

舌头红斑/水肿

可能出现舌头红斑和水肿。

关节痛

偶可发生。

危险因素

免疫抑制

免疫功能低下儿童或接受免疫抑制治疗的儿童更易感染。

年龄小于 10 岁

10 岁以下儿童最常受累。

在家或学校接触感染者

感染可通过直接接触患者的鼻腔和咽喉分泌物、唾液、水疱液、粪便等而传播。病毒可在粪便中存活长达 1 个月。

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